La science au service de la pratique
La restauration de la capacité de travail des haltérophiles
Résumé français de Tyazhelaya Atletika. Ezhegodnik 1986 (Moscou : Fizkultura i Sport, 1986), p. 22–26 : le texte est une paraphrase, non une traduction.
La récupération de la capacité de travail sportive suscite une attention croissante : on cherche de nouveaux moyens et les méthodes d'emploi des moyens traditionnels s'améliorent. Le problème est abordé dans deux directions. La première est la réadaptation, un traitement de restauration qui rend la santé et la capacité physique après une maladie, un surmenage ou un surentraînement. La seconde est préventive : restaurer la capacité de travail sportive, c'est-à-dire stimuler la récupération de l'état fonctionnel après la fatigue due à un entraînement intense et à la compétition. La récupération doit signifier non seulement retrouver la capacité antérieure, mais la dépasser. Les moyens se répartissent en groupes pédagogique, médical et psychologique ; cet article ne traite que des moyens médicaux les plus accessibles et les plus efficaces, les facteurs physiques.
Les facteurs physiques sont soit naturels (soleil, air, eau, climat, boues thérapeutiques), soit des forces naturelles transformées (courant basse et haute tension, champs électriques et magnétiques, lumière artificielle, vibration mécanique, aéroionisation artificielle et autres). Les facteurs physiothérapeutiques (électrothérapie, photothérapie et hydrothérapie) soignent les blessures et les maladies, les préviennent (physioprophylaxie) et accélèrent la récupération de la capacité de travail diminuée par les charges lourdes. La récupération fait partie intégrante de l'entraînement, surtout pour les athlètes de haute qualification. Quelques principes généraux s'imposent d'abord : employer les moyens en combinaison, les alterner pour éviter l'accoutumance, varier la dose et équilibrer l'action générale et l'action locale. La capacité de l'organisme à récupérer peut elle-même s'entraîner, de sorte qu'un usage trop fréquent, surtout de moyens uniformes, freinera son développement naturel.
Électrothérapie
La galvanisation emploie un courant continu (galvanique) basse tension, qui augmente le flux sanguin et lymphatique dans la peau et les autres tissus, stimule les processus métaboliques et trophiques et soulage la douleur. L'électrophorèse en est une application : un médicament est introduit par le courant à travers la peau ou les muqueuses, une association très efficace. Le courant est généralement réglé à 0.05–0.1 mA par cm2 de la compresse humide de l'électrode, pendant 10–20 min. La galvanisation générale (méthode de S. B. Vermel) place une électrode de 300 cm2 entre les omoplates sur un pôle et deux électrodes de 150 cm2 sur les mollets sur l'autre ; densité jusqu'à 0.1 mA par cm2 (15–30 mA), 20 min. La galvanisation locale traite les muscles et les articulations les plus sollicités.
Les courants diadynamiques (de Bernard) sont des courants sinusoïdaux redressés, de basse fréquence changeant périodiquement, qui soulagent le spasme et la douleur, dilatent les vaisseaux et améliorent le métabolisme des tissus. La séance commence par 1 min de courant continu à deux phases, puis 1–2 min de courant à « période courte » et 1–2 min de courant à « période longue », soit 5–10 min en tout selon le nombre de zones. Le courant doit donner une vibration nette mais indolore.
L'inductothermie est une électrothérapie à haute fréquence, avec des générateurs DKV-2 ou IKV-4 (13.56 millions de Hz, longueur d'onde 23.13 m). Le champ magnétique autour d'un inducteur, quelques spires de câble haute tension, induit des courants de Foucault qui réchauffent les tissus de façon uniforme et soulagent la douleur. La séance provoque une hyperémie profonde, stimule la circulation lymphatique et sanguine et abaisse le tonus musculaire, ce qui améliore la nutrition et la fonction des tissus. Avant la mise en marche, il faut s'assurer qu'aucun objet métallique ne se trouve près du champ, car il chaufferait et brûlerait. Une zone plane est recouverte d'une serviette éponge pliée en quatre, en laissant un intervalle de 1–1.5 cm avec l'inducteur à disque. Pour les membres, un inducteur à câble est plus commode : le membre est enveloppé dans la serviette et entouré de trois spires de câble, ou bien le câble est posé le long du membre en une longue boucle. La dose est réglée d'après une sensation de chaleur douce : environ 200 mA sur le DKV-2, ou 1–3 divisions sur le commutateur de puissance de l'IKV-4.
Les champs électriques à ultra-haute fréquence (UHF) provoquent une hyperémie active, augmentent le flux sanguin et lymphatique et donc la nutrition des tissus, sont anti-inflammatoires et analgésiques et renforcent l'immunité. Appareils : UVCh-62, UVCh-66, Ekran-1. La zone est placée entre deux plaques de condensateur isolées, à 2–3 cm du corps ; durée 10–15 min.
Photothérapie
Le spectre se divise en rayonnements infrarouge, visible et ultraviolet. Le rayonnement infrarouge (thermique) pénètre le plus profondément, de 3–5 cm, élève la température, dilate les vaisseaux par voie réflexe et intensifie le métabolisme, avec un bref effet antispasmodique et analgésique. La lumière visible ne pénètre que de quelques millimètres et stimule le métabolisme ; le rouge élève l'excitabilité, le bleu calme l'agitation. L'ultraviolet est le plus actif. Il n'atteint qu'environ 0.5 mm et ne donne pas de chaleur, mais, absorbé dans la peau, il provoque de vives réactions chimiques : la vitamine D se forme, le métabolisme phosphocalcique s'améliore, le métabolisme est stimulé et l'immunité augmente. Cela n'est vrai que pour des doses modérées ; l'excès aggrave l'état général et les inflammations chroniques. La peau blanche est la plus sensible.
Le rayonnement infrarouge provient d'une lampe infrarouge (IKL) dont la spirale métallique rougeoie à 500° au plus ; la chaleur associée à la lumière visible provient des lampes de Minine, des Solux et d'autres lampes à incandescence. La pièce est à 20°C, la distance de 60–80 cm, 20–30 min, avec une chaleur modérée. L'émetteur Solux (ampoule de 500–1000 W, filament jusqu'à 2800°) s'utilise à 60–90 cm pendant 15–30 min ; la lampe de Minine (ampoule de 25–40 W dans un réflecteur, surtout infrarouge) à 5–15 cm pendant 10–20 min.
L'ultraviolet provient d'irradiateurs fixes, de table ou portatifs à lampes à mercure et quartz, mis en service 10 min après l'allumage, quand l'intensité est stable. Le traitement commence après la détermination de la biodose. Pour les groupes, on utilise la lampe Mayak, les haltérophiles se tenant en cercle à 2–3 m et se tournant pour être irradiés de tous côtés. La première dose est de 0.25–0.5 biodose ; toutes les 1–2 séances elle augmente de 0.5 biodose, pour atteindre progressivement 3–5 biodoses. Une cure comprend 15–20 séances.
Hydrothérapie
Les douches et les bains soulagent la fatigue, élèvent la capacité de travail et endurcissent l'organisme ; leur effet dépend surtout de la durée, de la température et de l'action mécanique. L'eau peut aussi être associée à d'autres facteurs (douche-massage sous l'eau) ou à des médicaments (bains de conifères).
Une douche agit par la température et la pression ; l'irritation mécanique est la plus forte avec la douche de Charcot (jusqu'à 3 atm). Pour la récupération, on peut employer les douches en pluie, en aiguilles, circulaire et en jet. La douche en pluie fait passer l'eau par une pomme d'arrosoir ; la douche en aiguilles par une pomme dont chaque trou contient un fin tube métallique, ce qui donne de fins filets ; dans la douche circulaire, l'athlète se tient au milieu des jets de tuyaux qui l'entourent (chaude 3–5 min, froide 2–3 min) ; la douche en jet provient d'un pupitre de douche à température et pression réglées. La douche de Charcot est un gros jet sorti d'un tuyau à 2–3 atm, l'haltérophile se tenant à 3–3.5 m du pupitre. Elle commence par un jet en éventail sur tout le corps, le dos puis l'avant. Le dos tourné, un jet compact est déplacé lentement le long d'une jambe jusqu'aux lombes, puis de l'autre, 2–3 fois, puis le long de la colonne vertébrale et des bras levés ; chaque côté est arrosé de bas en haut ; enfin, face au pupitre, les jambes reçoivent le jet compact 2–3 fois et l'abdomen et la poitrine le jet en éventail. L'eau de la première séance est à 32°C, et baisse de 2–3° à chaque fois pour atteindre 20–15°C en fin de cure ; la pression passe de 1.5–2 à 3 atm ; durée 1–3 min. La douche écossaise est composée de deux douches en jet : de l'eau chaude (37–45°) d'un tuyau pendant 30–40 s, puis de l'eau froide (10–20°) d'un autre pendant 15–20 s, répétées 4–6 fois, en commençant par le chaud et en finissant par le froid, pendant 2–4 min.
Les bains indifférents (35–37°, sans sensation de chaud ni de froid) régulent les systèmes nerveux et cardiovasculaire, améliorent le métabolisme des tissus et abaissent le tonus musculaire, soulageant la fatigue et endurcissant l'organisme ; la composition chimique de l'eau compte aussi. Les bains salés (chlorure de sodium) élèvent l'état fonctionnel du cortex cérébral, abaissent l'excitabilité, tonifient l'appareil neuromusculaire, augmentent le métabolisme et sont bénéfiques pour le système cardiovasculaire. Il faut 15–30 g/l, soit 3–6 kg de sel dans 200 l d'eau, suspendus dans un sac de gaze sous le robinet d'eau chaude ; 36–38°, 10–15 min. Dans les bains de conifères, les substances aromatiques des aiguilles de pin agissent par voie réflexe sur le système nerveux central ; 35–37°, 10–15 min, à partir de 60 g d'extrait en poudre ou de 100 ml d'extrait liquide dans 200 l. Les bains de gaz carbonique dilatent les capillaires cutanés et déplacent le sang des organes internes vers la périphérie, améliorant le métabolisme des tissus et l'irrigation du myocarde, ralentissant le cœur et renforçant ses contractions ; ils agissent bien en cas de surmenage et de troubles fonctionnels du système nerveux central. Il faut 500 cm3 de CO2 à 2 atm, 35–36°, 12 min. Le bain perlé est de l'eau douce à 34–36° dans laquelle de l'air venant d'un compresseur (0.5–1.5 atm) est insufflé par une grille de tubes à petits trous posée au fond ; 10–15 min. Les bains vibrants associent un bain d'eau douce ou minérale à 36–38° à la vibration d'un appareil spécial, améliorant la circulation et le métabolisme et soulageant la fatigue musculaire ; pas plus de 10 min.
Tous ces facteurs physiques, pour le traitement comme pour la restauration de la capacité de travail sportive, ne sont efficaces que si la méthode est appliquée correctement.