Wissenschaft für die Praxis
Die Wiederherstellung der Leistungsfähigkeit von Gewichthebern
Deutsche Zusammenfassung von Tyazhelaya Atletika. Ezhegodnik 1986 (Moskau: Fizkultura i Sport, 1986), S. 22–26: der Text ist eine Paraphrase, keine Übersetzung.
Der Wiederherstellung der sportlichen Leistungsfähigkeit gilt wachsende Aufmerksamkeit: Es werden neue Mittel gesucht, und die Methoden für die traditionellen werden besser. Das Problem wird in zwei Richtungen bearbeitet. Die eine ist die Rehabilitation, die Heilbehandlung, die nach Krankheit, Überlastung oder Übertraining Gesundheit und körperliche Leistungsfähigkeit zurückgibt. Die andere ist vorbeugend: die Wiederherstellung der sportlichen Leistungsfähigkeit, also die Anregung der Erholung des Funktionszustands nach der Ermüdung durch hartes Training und Wettkämpfe. Erholung sollte nicht nur bedeuten, die frühere Leistungsfähigkeit wiederzuerlangen, sondern sie zu übertreffen. Die Mittel gliedern sich in pädagogische, medizinische und psychologische Gruppen; dieser Artikel behandelt nur die zugänglichsten und wirksamsten medizinischen, die physikalischen Faktoren.
Physikalische Faktoren sind entweder natürlich (Sonne, Luft, Wasser, Klima, Heilschlamm) oder umgewandelte Naturkräfte (Niederspannungs- und Hochspannungsstrom, elektrische und magnetische Felder, künstliches Licht, mechanische Vibration, künstliche Aeroionisation und andere). Physiotherapeutische Faktoren (Elektro-, Licht- und Hydrotherapie) behandeln Verletzungen und Krankheiten, beugen ihnen vor (Physioprophylaxe) und beschleunigen die Wiederherstellung der durch schwere Belastungen gesenkten Leistungsfähigkeit. Die Erholung ist ein fester Bestandteil des Trainings, vor allem für hochqualifizierte Sportler. Einige allgemeine Grundsätze stehen voran: die Mittel kombiniert einsetzen, sie abwechseln, um Gewöhnung zu vermeiden, die Dosis variieren und allgemeine und örtliche Einwirkung ausgleichen. Die Erholungsfähigkeit des Körpers lässt sich selbst trainieren, daher hemmt zu häufiger Einsatz, besonders gleichartiger Mittel, ihre natürliche Entwicklung.
Elektrotherapie
Die Galvanisation nutzt niedrig gespannten Gleichstrom (galvanischen Strom), der den Blut- und Lymphfluss in Haut und anderen Geweben steigert, Stoffwechsel- und trophische Prozesse anregt und Schmerzen lindert. Die Elektrophorese ist eine ihrer Anwendungen: Ein Arzneimittel wird mit dem Strom durch die Haut oder die Schleimhäute eingebracht, eine sehr wirksame Kombination. Der Strom wird meist auf 0.05–0.1 mA je cm2 des feuchten Elektrodenpolsters eingestellt, für 10–20 min. Bei der allgemeinen Galvanisation (Methode von S. B. Wermel) liegt eine Elektrode von 300 cm2 zwischen den Schulterblättern an einem Pol und zwei Elektroden von je 150 cm2 an den Waden am anderen; die Dichte beträgt bis zu 0.1 mA je cm2 (15–30 mA), 20 min. Die örtliche Galvanisation behandelt die am stärksten belasteten Muskeln und Gelenke.
Diadynamische Ströme (Bernard-Ströme) sind gleichgerichtete Sinusströme niedriger, periodisch wechselnder Frequenz, die Krämpfe und Schmerzen lösen, die Gefäße erweitern und den Gewebestoffwechsel verbessern. Die Anwendung beginnt mit 1 min zweiphasigem Dauerstrom, dann folgen 1–2 min Strom mit „kurzer Periode“ und 1–2 min Strom mit „langer Periode“, insgesamt 5–10 min je nach Anzahl der Areale. Der Strom soll eine deutliche, aber schmerzlose Vibration hervorrufen.
Die Induktothermie ist eine hochfrequente Elektrotherapie mit Generatoren vom Typ DKV-2 oder IKV-4 (13.56 Millionen Hz, Wellenlänge 23.13 m). Das Magnetfeld um einen Induktor, einige Windungen Hochspannungskabel, erzeugt Wirbelströme, die das Gewebe gleichmäßig erwärmen und Schmerzen lindern. Die Anwendung bewirkt eine tiefe Hyperämie, regt Lymph- und Blutkreislauf an und senkt den Muskeltonus, wodurch Ernährung und Funktion des Gewebes besser werden. Vor dem Einschalten muss man sicherstellen, dass sich keine Metallgegenstände im Feld befinden, denn sie würden sich erhitzen und Verbrennungen verursachen. Eine ebene Fläche wird mit einem vierfach gefalteten Frotteetuch bedeckt, sodass zum Scheibeninduktor ein Spalt von 1–1.5 cm bleibt. Für Gliedmaßen ist ein Kabelinduktor handlicher: Die Gliedmaße wird in das Tuch gewickelt und mit drei Kabelwindungen umwunden, oder das Kabel liegt in einer langen Schlaufe daran. Die Dosis richtet sich nach dem Empfinden leichter Wärme: etwa 200 mA am DKV-2 oder 1–3 Stufen am Leistungsschalter des IKV-4.
Elektrische Felder ultrahoher Frequenz (UHF) rufen eine aktive Hyperämie hervor, steigern Blut- und Lymphfluss und damit die Gewebeernährung, wirken entzündungshemmend und schmerzlindernd und stärken die Immunität. Geräte: UVCh-62, UVCh-66, Ekran-1. Das Areal liegt zwischen zwei isolierten Kondensatorplatten in 2–3 cm Abstand vom Körper; Dauer 10–15 min.
Lichttherapie
Das Spektrum teilt sich in Infrarot-, sichtbare und Ultraviolettstrahlung. Infrarote (Wärme-)Strahlung dringt am tiefsten ein, 3–5 cm, erhöht die Temperatur, erweitert reflektorisch die Gefäße und verstärkt den Stoffwechsel, mit kurzer krampflösender und schmerzlindernder Wirkung. Sichtbares Licht dringt nur wenige Millimeter ein und regt den Stoffwechsel an; Rot steigert die Erregbarkeit, Blau beruhigt Erregung. Ultraviolett ist am aktivsten. Es reicht nur etwa 0.5 mm tief und spendet keine Wärme, löst aber, in der Haut absorbiert, ausgeprägte chemische Reaktionen aus: Vitamin D bildet sich, der Phosphor-Kalzium-Stoffwechsel verbessert sich, der Stoffwechsel wird angeregt und die Immunität steigt. Das gilt nur für mäßige Dosen; ein Übermaß verschlechtert den Allgemeinzustand und verschärft chronische Entzündungen. Helle Haut ist am empfindlichsten.
Infrarotstrahlung liefert eine Infrarotlampe (IKL), deren Metallwendel höchstens mit 500° glüht; Wärme plus sichtbares Licht liefern Minin-Lampen, Solux und andere Glühlampen. Die Raumtemperatur beträgt 20°C, der Abstand 60–80 cm, die Dauer 20–30 min bei mäßiger Wärme. Der Solux-Strahler (Kolben von 500–1000 W, Glühfaden bis 2800°) wird aus 60–90 cm Abstand 15–30 min lang verwendet; die Minin-Lampe (Kolben von 25–40 W im Reflektor, überwiegend infrarot) aus 5–15 cm Abstand 10–20 min lang.
Ultraviolett kommt von stationären, Tisch- oder tragbaren Bestrahlungsgeräten mit Quecksilber-Quarz-Lampen, die 10 min nach dem Einschalten gestartet werden, wenn die Intensität stabil ist. Die Behandlung beginnt, nachdem die Biodosis bestimmt ist. Für Gruppen dient die Majak-Lampe, die Heber stehen im Kreis in 2–3 m Abstand und drehen sich, um von allen Seiten bestrahlt zu werden. Die erste Dosis beträgt 0.25–0.5 Biodosis; alle 1–2 Anwendungen steigt sie um 0.5 Biodosis und erreicht allmählich 3–5 Biodosen. Eine Kur umfasst 15–20 Anwendungen.
Hydrotherapie
Duschen und Bäder nehmen die Ermüdung, steigern die Leistungsfähigkeit und härten den Körper ab; ihre Wirkung hängt vor allem von Dauer, Temperatur und mechanischer Einwirkung ab. Wasser lässt sich auch mit anderen Faktoren (Unterwasser-Duschmassage) oder Arzneimitteln (Nadelholzbäder) kombinieren.
Eine Dusche wirkt über Temperatur und Druck; die mechanische Reizung ist bei der Charcot-Dusche am größten (bis zu 3 atm). Zur Erholung kann man Regen-, Nadel-, Kreis- und Strahldusche einsetzen. Die Regendusche leitet das Wasser durch ein Gießkannensieb; die Nadeldusche durch ein Sieb mit einem dünnen Metallröhrchen in jedem Loch, das feine Strahlen ergibt; bei der Kreisdusche steht der Sportler inmitten von Strahlen aus Rohren, die ihn umgeben (warm 3–5 min, kalt 2–3 min); die Strahldusche kommt von einem Duschpult mit eingestellter Temperatur und eingestelltem Druck. Die Charcot-Dusche ist ein großer Strahl aus einem Schlauch mit 2–3 atm, wobei der Heber 3–3.5 m vom Pult entfernt steht. Sie beginnt mit einem Fächerstrahl über den ganzen Körper, erst den Rücken, dann die Vorderseite. Mit abgewandtem Rücken wird ein kompakter Strahl langsam an einem Bein bis zum unteren Rücken hinaufgeführt und dann am anderen, 2–3-mal, danach an der Wirbelsäule entlang und an den erhobenen Armen; jede Seite wird von unten nach oben übergossen; zuletzt, dem Pult zugewandt, bekommen die Beine 2–3-mal den kompakten Strahl und Bauch und Brust den Fächerstrahl. Das Wasser der ersten Sitzung hat 32°C und wird jedes Mal um 2–3° kälter, bis am Ende der Kur 20–15°C erreicht sind; der Druck steigt von 1.5–2 auf 3 atm; Dauer 1–3 min. Die schottische Dusche besteht aus zwei Strahlduschen: heißes Wasser (37–45°) aus einem Schlauch für 30–40 s, dann kaltes (10–20°) aus einem anderen für 15–20 s, 4–6-mal wiederholt, mit heiß beginnend und mit kalt endend, für 2–4 min.
Indifferente Bäder (35–37°, weder Wärme- noch Kälteempfinden) regulieren das Nerven- und das Herz-Kreislauf-System, verbessern den Gewebestoffwechsel und senken den Muskeltonus, nehmen die Ermüdung und härten den Körper ab; auch die chemische Zusammensetzung des Wassers spielt eine Rolle. Salzbäder (Natriumchlorid) heben den Funktionszustand der Großhirnrinde, senken die Erregbarkeit, kräftigen den neuromuskulären Apparat, steigern den Stoffwechsel und nützen dem Herz-Kreislauf-System. Man braucht 15–30 g/l, das heißt 3–6 kg Salz auf 200 l Wasser, in einem Mullbeutel unter den Heißwasserhahn gehängt; 36–38°, 10–15 min. Bei Nadelholzbädern wirken die aromatischen Stoffe der Kiefernnadeln reflektorisch auf das zentrale Nervensystem; 35–37°, 10–15 min, aus 60 g pulverisiertem oder 100 ml flüssigem Extrakt auf 200 l. Kohlensäurebäder erweitern die Hautkapillaren und verlagern Blut von den inneren Organen an die Peripherie, verbessern den Gewebestoffwechsel und die Durchblutung des Herzmuskels, verlangsamen den Herzschlag und stärken seine Kontraktionen; sie wirken gut bei Überlastung und funktionellen Störungen des zentralen Nervensystems. Man braucht 500 cm3 CO2 bei 2 atm, 35–36°, 12 min. Das Perlbad ist Süßwasser von 34–36°, in dem Luft aus einem Kompressor (0.5–1.5 atm) durch ein Gitter aus kleinlöchrigen Röhren am Boden perlt; 10–15 min. Vibrationsbäder verbinden ein Süß- oder Mineralbad von 36–38° mit Vibration aus einem Spezialgerät, verbessern Durchblutung und Stoffwechsel und lösen Muskelermüdung; nicht länger als 10 min.
Alle diese physikalischen Faktoren wirken, zur Behandlung wie zur Wiederherstellung der sportlichen Leistungsfähigkeit, nur bei richtiger Anwendung der Methode.