La ciencia al servicio de la práctica
La recuperación de la capacidad de trabajo de los halterófilos
Resumen en español de Tyazhelaya Atletika. Ezhegodnik 1986 (Moscú: Fizkultura i Sport, 1986), pp. 22–26: el texto es una paráfrasis, no una traducción.
La recuperación de la capacidad de trabajo deportiva atrae una atención cada vez mayor: se buscan medios nuevos y mejoran los métodos de los tradicionales. El problema se aborda en dos direcciones. Una es la rehabilitación, el tratamiento restaurador que devuelve la salud y la capacidad física tras una enfermedad, una sobrecarga o un sobreentrenamiento. La otra es preventiva: restablecer la capacidad de trabajo deportiva, es decir, estimular la recuperación del estado funcional tras la fatiga de los entrenamientos y las competiciones duros. Recuperar debe significar no solo volver a la capacidad anterior, sino superarla. Los medios se dividen en pedagógicos, médicos y psicológicos; este artículo trata solo los médicos más accesibles y eficaces, los factores físicos.
Los factores físicos son naturales (sol, aire, agua, clima, fangos terapéuticos) o fuerzas naturales transformadas (corriente de baja y alta tensión, campos eléctricos y magnéticos, luz artificial, vibración mecánica, aeroionización artificial y otros). Los factores fisioterapéuticos (electroterapia, fototerapia e hidroterapia) tratan lesiones y enfermedades, las previenen (fisioprofilaxis) y aceleran la recuperación de la capacidad de trabajo reducida por las cargas elevadas. La recuperación es una parte integrante del entrenamiento, sobre todo para los deportistas de alta cualificación. Antes conviene recordar algunos principios generales: usar los medios en combinación, alternarlos para evitar la adaptación, variar la dosis y equilibrar la acción general y la local. La capacidad del organismo para recuperarse también se puede entrenar, de modo que un uso demasiado frecuente, sobre todo de medios uniformes, frenará su desarrollo natural.
Electroterapia
La galvanización emplea corriente continua (galvánica) de baja tensión, que aumenta el flujo de sangre y linfa en la piel y otros tejidos, estimula los procesos metabólicos y tróficos y alivia el dolor. La electroforesis es una de sus aplicaciones: la corriente introduce un fármaco a través de la piel o las mucosas, una combinación muy eficaz. La corriente se fija normalmente en 0.05–0.1 mA por cm2 de la almohadilla húmeda del electrodo, durante 10–20 min. La galvanización general (método de S. B. Vermel) coloca un electrodo de 300 cm2 entre los omóplatos en un polo y dos electrodos de 150 cm2 en las pantorrillas en el otro; densidad de hasta 0.1 mA por cm2 (15–30 mA), 20 min. La galvanización local trata los músculos y las articulaciones más cargados.
Las corrientes diadinámicas (de Bernard) son corrientes sinusoidales rectificadas de frecuencia baja y variable periódicamente, que alivian el espasmo y el dolor, dilatan los vasos y mejoran el metabolismo de los tejidos. El procedimiento empieza con 1 min de corriente continua bifásica, luego 1–2 min de corriente de «período corto» y 1–2 min de corriente de «período largo», 5–10 min en total según el número de zonas. La corriente debe producir una vibración marcada pero indolora.
La inductotermia es una electroterapia de alta frecuencia, con generadores DKV-2 o IKV-4 (13.56 millones de Hz, longitud de onda de 23.13 m). El campo magnético alrededor de un inductor, unas pocas espiras de cable de alta tensión, induce corrientes de Foucault que calientan el tejido de manera uniforme y alivian el dolor. El procedimiento provoca una hiperemia profunda, estimula la circulación de linfa y sangre y reduce el tono muscular, mejorando la nutrición y la función de los tejidos. Antes de conectarlo hay que comprobar que no haya objetos metálicos cerca del campo, pues se calentarían y causarían quemaduras. Una zona plana se cubre con una toalla de rizo doblada en cuatro, dejando una separación de 1–1.5 cm respecto al inductor de disco. Para las extremidades es más práctico un inductor de cable: la extremidad se envuelve en la toalla y se rodea con tres vueltas de cable, o el cable se tiende a lo largo en un lazo largo. La dosis se fija por una sensación de calor suave: unos 200 mA en el DKV-2, o 1–3 divisiones en el interruptor de potencia del IKV-4.
Los campos eléctricos de ultra alta frecuencia (UAF) provocan una hiperemia activa, aumentan el flujo de sangre y linfa y con ello la nutrición de los tejidos, son antiinflamatorios y analgésicos y refuerzan la inmunidad. Aparatos: UVCh-62, UVCh-66, Ekran-1. La zona queda entre dos placas de condensador aisladas a 2–3 cm del cuerpo; duración de 10–15 min.
Fototerapia
El espectro se divide en radiación infrarroja, visible y ultravioleta. La radiación infrarroja (térmica) es la que penetra más, 3–5 cm: eleva la temperatura, dilata reflejamente los vasos e intensifica el metabolismo, con un breve efecto antiespasmódico y analgésico. La luz visible penetra solo unos milímetros y estimula el metabolismo; la roja aumenta la excitabilidad, la azul calma la agitación. La ultravioleta es la más activa. Llega solo a unos 0.5 mm y no da calor, pero al ser absorbida en la piel provoca reacciones químicas marcadas: se forma vitamina D, mejora el metabolismo del fósforo y del calcio, se estimula el metabolismo y sube la inmunidad. Esto vale solo para dosis moderadas; el exceso empeora el estado general y agrava las inflamaciones crónicas. La piel blanca es la más sensible.
La radiación infrarroja procede de una lámpara infrarroja (IKL) cuya espiral metálica se pone incandescente a no más de 500°; el calor más la luz visible proceden de las lámparas de Minin, las Solux y otras lámparas incandescentes. La sala está a 20°C, la distancia es de 60–80 cm, 20–30 min, con calor moderado. El emisor Solux (bombilla de 500–1000 W, filamento de hasta 2800°) se usa a 60–90 cm durante 15–30 min; la lámpara de Minin (bombilla de 25–40 W en un reflector, sobre todo infrarroja) a 5–15 cm durante 10–20 min.
La ultravioleta procede de irradiadores estacionarios, de mesa o portátiles con lámparas de mercurio y cuarzo, que se ponen en marcha 10 min después de encenderlas, cuando la intensidad es estable. El tratamiento empieza tras determinar la biodosis. Para los grupos se usa la lámpara Mayak, con los levantadores en círculo a 2–3 m, girando para ser irradiados por todos los lados. La primera dosis es de 0.25–0.5 biodosis; cada 1–2 procedimientos sube 0.5 biodosis, hasta llegar poco a poco a 3–5 biodosis. Un curso consta de 15–20 procedimientos.
Hidroterapia
Las duchas y los baños alivian la fatiga, elevan la capacidad de trabajo y endurecen el organismo; su efecto depende sobre todo de la duración, la temperatura y la acción mecánica. El agua también puede combinarse con otros factores (ducha-masaje subacuática) o con fármacos (baños de coníferas).
Una ducha actúa por la temperatura y la presión; la irritación mecánica es máxima con la ducha de Charcot (hasta 3 atm). Para la recuperación pueden usarse las duchas de lluvia, de agujas, circular y de chorro. La ducha de lluvia pasa el agua por una alcachofa de regadera; la ducha de agujas, por una alcachofa con un fino tubo metálico en cada orificio, que da chorros finos; en la ducha circular el deportista se sitúa entre los chorros de unos tubos que lo rodean (templada 3–5 min, fría 2–3 min); la ducha de chorro sale de un pupitre de duchas a temperatura y presión fijadas. La ducha de Charcot es un chorro grande de una manguera a 2–3 atm, con el levantador a 3–3.5 m del pupitre. Empieza con un chorro en abanico sobre todo el cuerpo, primero la espalda y luego el frente. De espaldas, se mueve lentamente un chorro compacto hacia arriba por una pierna hasta la zona lumbar y luego por la otra, 2–3 veces, después a lo largo de la columna y de los brazos alzados; cada lado se baña de abajo arriba; por último, de cara al pupitre, las piernas reciben el chorro compacto 2–3 veces y el abdomen y el pecho el chorro en abanico. En la primera sesión el agua está a 32°C y baja 2–3° cada vez hasta 20–15°C al final del curso; la presión sube de 1.5–2 a 3 atm; duración de 1–3 min. La ducha escocesa son dos duchas de chorro: agua caliente (37–45°) de una manguera durante 30–40 s y luego fría (10–20°) de otra durante 15–20 s, repetido 4–6 veces, empezando por la caliente y terminando por la fría, durante 2–4 min.
Los baños indiferentes (35–37°, sin sensación de calor ni de frío) regulan los sistemas nervioso y cardiovascular, mejoran el metabolismo de los tejidos y reducen el tono muscular, aliviando la fatiga y endureciendo el organismo; también importa la composición química del agua. Los baños salinos (cloruro sódico) elevan el estado funcional de la corteza cerebral, reducen la excitabilidad, tonifican el aparato neuromuscular, elevan el metabolismo y benefician al sistema cardiovascular. Requieren 15–30 g/l, es decir, 3–6 kg de sal en 200 l de agua, colgada en una bolsa de gasa bajo el grifo caliente; 36–38°, 10–15 min. En los baños de coníferas las sustancias aromáticas de las agujas de pino actúan reflejamente sobre el sistema nervioso central; 35–37°, 10–15 min, con 60 g de extracto en polvo o 100 ml de extracto líquido en 200 l. Los baños de dióxido de carbono dilatan los capilares de la piel y desplazan la sangre de los órganos internos a la periferia, mejorando el metabolismo de los tejidos y el riego sanguíneo del miocardio, ralentizando el corazón y reforzando sus contracciones; funcionan bien en la sobrecarga y en los trastornos funcionales del sistema nervioso central. Requieren 500 cm3 de CO2 a 2 atm, 35–36°, 12 min. El baño de perlas es agua dulce a 34–36° burbujeada con aire de un compresor (0.5–1.5 atm) a través de una rejilla de tubos de orificios pequeños en el fondo; 10–15 min. Los baños de vibración combinan un baño de agua dulce o mineral a 36–38° con la vibración de un aparato especial, mejorando la circulación y el metabolismo y aliviando la fatiga muscular; no más de 10 min.
Todos estos factores físicos, para el tratamiento y para restablecer la capacidad de trabajo deportiva, funcionan solo si el método se aplica correctamente.